Plaque

Definition

Plaque ist die weiche, strukturierte mikrobielle Auflagerung auf Zahnoberflächen und anderen festen, nicht abschilfernden Oberflächen im Mund, etwa auf Implantaten, festsitzenden kieferorthopädischen Apparaturen oder Restaurationen. Der Begriff entspricht dem dentalen Biofilm; je nach Menge, Reifegrad und Lokalisation kann Plaque sichtbar, anfärbbar oder nur mit einer Sonde nachweisbar sein.

Plaque besteht aus Mikroorganismen, Speichelbestandteilen und einer selbst produzierten extrazellulären Matrix. Diese Matrix erschwert den Zugang chemischer Wirkstoffe zu bereits etablierten Strukturen. Deshalb bleibt die regelmäßige mechanische Biofilmkontrolle unverzichtbar; chemische Maßnahmen können sie in ausgewählten Situationen ergänzen.

Kurz gesagt

Plaque ist der dentale Biofilm, je nach Reifegrad und Menge sichtbar oder unsichtbar. Die Bildung eines frühen Biofilms ist ein physiologischer, kontinuierlicher Prozess. Eine über längere Zeit unkontrollierte Ansammlung erhöht jedoch das Risiko für Karies und Gingivitis. Regelmäßige mechanische Entfernung unterbricht diesen Prozess und ist die zuverlässigste bekannte Maßnahme zur Kontrolle.

Wie Plaque sichtbar wird

Ein dünner, früher Biofilm ist mit bloßem Auge oft kaum zu erkennen. In der zahnärztlichen Praxis wird Plaque deshalb mit Färbemitteln (Anfärbetabletten oder -lösungen) sichtbar gemacht: ein einfaches, seit Jahrzehnten etabliertes Verfahren, das auch zu Hause zur Selbstkontrolle genutzt werden kann.

In der zahnmedizinischen Forschung wird die Plaquedicke am Zahnfleischrand häufig mit einem standardisierten Index erfasst, der seit den 1960er-Jahren als Referenz dient und bis heute in klinischen Studien verwendet wird.

Von Plaque zu Zahnstein

Wird Plaque über längere Zeit nicht ausreichend entfernt, kann sie durch Einlagerung von Mineralien aus Speichel oder Sulkusflüssigkeit verhärten und sich in Zahnstein umwandeln. Zahnstein selbst ist nicht mehr durch Zähneputzen entfernbar, sondern erfordert eine professionelle Entfernung. Seine raue Oberfläche erleichtert zudem die erneute Anlagerung von Plaque: ein Kreislauf, der die Bedeutung frühzeitiger und regelmäßiger Entfernung unterstreicht.

Praktische Kontrolle

• Tägliche mechanische Entfernung (Zähneputzen, mindestens zweimal täglich) ist die zentrale Maßnahme
• Für die Reinigung der Zahnzwischenräume sind in der Regel zusätzliche Hilfsmittel erforderlich. Ob Zahnseide, Interdentalbürsten oder andere Hilfsmittel geeignet sind, hängt von Anatomie, klinischer Situation und manuellen Fähigkeiten ab
• Mundspülungen können die mechanische Reinigung ergänzen, ersetzen sie jedoch nicht
• Bereits mineralisierte Ablagerungen können durch häusliches Zähneputzen nicht mehr zuverlässig entfernt werden und erfordern eine professionelle Entfernung. Ob und in welchen Abständen weitere professionelle Prophylaxemaßnahmen sinnvoll sind, richtet sich nach dem individuellen Befund

Das Wichtigste auf einen Blick

• Plaque ist die weiche, strukturierte Auflagerung des dentalen Biofilms auf Zähnen und anderen festen Oberflächen im Mund
• Je nach Reifegrad und Menge kann Plaque sichtbar, anfärbbar oder nur mit der Sonde nachweisbar sein
• Die Bildung eines frühen Biofilms ist physiologisch; problematisch wird erst die langfristig unkontrollierte Ansammlung
• Unentfernte Plaque kann zu Zahnstein mineralisieren, der nur noch professionell entfernbar ist
• Regelmäßige mechanische Entfernung bleibt die zuverlässigste bekannte Kontrollmaßnahme; welches Hilfsmittel für die Zahnzwischenräume geeignet ist, sollte individuell abgestimmt werden

KEERN Perspektive

Plaque ist für KEERN die täglich sichtbare Seite eines größeren Zusammenhangs: des oralen Ökosystems, das im Begriff Biofilm ausführlicher beschrieben wird. Die Kontrolle von Plaque ist deshalb kein isoliertes Ziel, sondern Teil eines Ansatzes, der das orale Gleichgewicht insgesamt im Blick behält, nicht die vollständige Entfernung jeglichen mikrobiellen Lebens.