Interdentalraum

Definition

Der Interdentalraum ist der Zwischenraum zweier benachbarter Zähne. Laut der deutschen S3-Leitlinie zur Kariesprävention liegen etwa 30–40 % aller Zahnflächen im Interdentalraum: ein erheblicher Anteil, der beim Zähneputzen leicht übersehen wird. Zahnbürsten können aufgrund ihrer Form nicht vollständig in diesen Bereich eindringen, selbst bei sorgfältiger Putztechnik.

Genau dort, wo die Zahnbürste nicht hinkommt, sammelt sich Biofilm besonders zuverlässig an: mit entsprechenden Folgen für das Kariesrisiko an den Kontaktflächen der Zähne.

Kurz gesagt

Der Interdentalraum ist blinder Fleck jeder Zahnbürste. Zusätzliche Hilfsmittel (Zahnseide, Interdentalbürsten oder ähnliche Produkte) sind biologisch sinnvoll, um diesen Bereich zu erreichen. Welches Hilfsmittel im Einzelfall am besten passt, hängt von der Größe der Zahnzwischenräume und der individuellen Handhabung ab.

Was viele überrascht

Immer wieder wird berichtet, die wissenschaftliche Evidenz für Zahnseide sei ‘schwach‘: ein Befund, der oft als ‘Zahnseide bringt nichts‘ missverstanden wird. Tatsächlich fehlt es vor allem an gut kontrollierten Langzeitstudien, die Karies direkt als Endpunkt untersuchen; die meisten Studien messen stattdessen Plaquereduktion als Ersatzmaß. Eine fehlende Evidenz für einen Nutzen ist jedoch nicht dasselbe wie eine Evidenz für einen fehlenden Nutzen; die biologische Wirkung der Interdentalraumreinigung bleibt plausibel, und neuere Einzelstudien zeigen tatsächlich einen kariesreduzierenden Effekt.

Warum empfiehlt die Leitlinie es trotzdem?

Das wirkt zunächst widersprüchlich: schwache Studienevidenz, aber trotzdem eine Empfehlung. Leitlinien stützen sich jedoch nicht ausschließlich auf randomisierte Studien, sondern beziehen auch biologische Plausibilität, klinische Erfahrung und das Verhältnis zwischen Nutzen und möglichen Risiken ein. Bei der Interdentalraumreinigung überwiegt der plausible Nutzen ein sehr geringes Risiko deutlich: Das reicht für eine Empfehlung, auch ohne erstklassige Studienlage zu Karies als direktem Endpunkt.

Werkzeuge im Überblick

• Zahnseide: flexibel einsetzbar, besonders bei engem Kontaktpunkt zwischen den Zähnen
• Interdentalbürsten: in vielen Studien tendenziell wirksamer als Zahnseide, sofern sie korrekt dimensioniert sind und zur Größe des Zahnzwischenraums passen
• Reinigungsstäbchen aus Holz oder Gummi: einfache Handhabung, insbesondere bei größeren Zwischenräumen
• Mundduschen: angenehm in der Anwendung; für eine zusätzliche kariespräventive Wirkung gegenüber dem Zähneputzen allein gibt es derzeit keine überzeugende Evidenz

Wie oft und wie

Die deutsche S3-Leitlinie empfiehlt eine regelmäßige Interdentalraumreinigung mehrmals wöchentlich. Dabei ist es nicht entscheidend, ob die Reinigung der Zahnzwischenräume vor oder nach dem übrigen Zähneputzen erfolgt: wichtiger ist die korrekte, regelmäßige Anwendung. Eine Einführung durch die zahnärztliche Praxis kann helfen, das passende Hilfsmittel zu finden und die Technik zu verbessern.

Das Wichtigste auf einen Blick

• Der Interdentalraum macht laut deutscher S3-Leitlinie 30–40 % aller Zahnflächen aus und ist für Zahnbürsten kaum zugänglich
• Zahnseide, Interdentalbürsten und ähnliche Hilfsmittel ergänzen das Zähneputzen gezielt an dieser Stelle
• Schwache Studienevidenz bedeutet nicht, dass Interdentalraumreinigung wirkungslos ist: Leitlinien berücksichtigen auch biologische Plausibilität und Nutzen-Risiko-Abwägung
• Interdentalbürsten schneiden in Vergleichsstudien tendenziell etwas besser ab als Zahnseide, wenn korrekt dimensioniert
• Empfohlen wird eine regelmäßige Anwendung mehrmals wöchentlich

KEERN Perspektive

Der Interdentalraum steht für KEERN exemplarisch dafür, dass gute Mundpflege nicht bei der Zahnbürste endet. Ein Bereich, der 30–40 % der Zahnflächen ausmacht, verdient dieselbe Sorgfalt wie die gut sichtbaren Flächen, auch wenn er leicht übersehen wird.

Welches Hilfsmittel im Einzelfall passt, lässt sich am zuverlässigsten in der zahnärztlichen Praxis klären.